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癫痫患者应该如何进行药物治疗

①拉莫三嗪:作用机理为抑制兴奋性递质谷氨酸的释放。吸收快，半衰期长，生物利用度高。对于部分性发作和大发作有效。

奥卡西平:为卡马西平的衍生物。对继发性大发作有效，副作用小。

加巴喷丁:化学结构与GABA类似，可通过血脑屏障，在体内不代谢，也不改变其他抗癫痫药物的血浆水平。主要用于部分性发作。

氨己烯酸：:结构类似GABA，是一种选择性酶激活剂，能不叮逆抑制GABA转氨酶，使脑脊禅中GABA浓度上升。可用于部分性发作和难治性癫痫。

氟桂嗪:新型选择性钙通道阻滞剂，因细胞内钙超载与痫性活动有关，故钙通道阻滞剂有抗惊厥作用。临床试验表明，加用本品对1/3抗药患者有明显减少发作的效果，对儿童、成人均有效，长期服用安全。

②服药时间:发作时间无规律，分次饭后服用。苯巴比妥则可一次服用。对于发作多在夜晚和清晨的患者，可集中在下午或入睡前服用。

③物监测:抗痫药物浓度监测可使治疗方案个体化，提高疗效，减少用药剂址，预防中毒。

④坚持长期服药:应让患者及家属了解规律性服药和长期服药的重要性，使其认识到随意停药或换药是造成难治性癫痫或癫痫持续状态的原因之一。即使服用中药或发生其他疾病，也应征，导医生同意方可改变治疗方案。

④物副作用:抗痫药物都有一定副作用，联合用药副作用更明显，而该病又需长期服药，因此治疗前应查血、尿常规及肝、肾功能，且定期查血象，每季度查肝、肾功能。如治疗期间出现全身.凌敏反应，如剥脱性皮炎则应停药。应注意有些抗痫药物有致胎儿畸形作用，孕妇慎用。

⑤药:根据临床控制发作及脑电图表现而决定。大发作和局限性发作完全控制3年以上，小发作停止1年以后可逐步减药。精神运动性发作很少能完全控制，故需长期或终身服药。脑电图持续性阵发异常，一般不能停药。适值青春期者，则应服药至青春期后，再考虑停药。停与宜缓慢减量，禁止一下停止用药;大发作、局限性发作减药时间应不少于1年，小发作不少于半年。一般根据剂量每1~2月减少1/12~1/16。

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