癫痫病的紧急处理

文章来源:癫痫医院 发布时间:2016-08-11

  癫痫病的紧急处理,癫痫为病因复杂、诱因广泛、临床表现症状多样的反复突然发作的脑部疾病。癫痫多发于小儿时期,由于小儿是一个不断生长发育的个体。脑发育由不成熟到成熟,其生理、解剖、生化等方面都处于不稳固时期,容易受外界环境影响。因为不成熟脑的神经元数目不稳定,神经递质释放不平衡,易受损伤,对刺激易感和易惊厥,所以癫痫容易发生于小儿时期。除此之外,还有很多癫痫的常识需要我们了解,我们一起来了解一下吧。

  癫痫病的紧急处理

癫痫患者怀孕后要注意什么

(一)抗癫痫药物的致畸性

临床观察发现,某些AED与特定的异常类型有关。传统的抗癫痫药物中,苯妥因钠可引起所谓胎儿苯妥因钠综合征,包括颅面异常(如内眦赘皮、斜视、双眼距过宽、耳异常、大嘴及突唇、唇及腭裂、低鼻梁、鼻上翘、短颈等)、肢体缺陷(指及指甲发育不全)、心脏缺损、子宫内发育迟缓、小头畸形及精神迟滞等,发生率可高达11%。然而,该综合征也见于服用其他抗癫痫药物(如卡马西平、扑米酮、苯巴比妥、丙戊酸钠)的患者中,故统称为胎儿抗癫痫药物综合征。丙戊酸钠导致胎儿异常最多见,包括神经管缺损(脊柱裂)、智力迟滞、行为障碍、尿道下裂、胼胝体部分发育不良、室间隔发育不良等。

77例采用苯巴比妥单药治疗的孕妇中5例婴儿有重要畸形(6.5%),普通人群为1.62%;149例采用丙戊酸钠单药治疗的孕妇中重要缺陷率为10.7%,服用其他抗癫痫药物的孕妇为2.8%,而普通人群对照组仅为1.6%。丹麦的一组多中心前瞻性研究报道总婴儿畸形率为3.1%,其中拉莫三嗪为2%,丙戊酸钠为6.7%。因此,各国的指南都提出育龄妇女妊娠慎用VPA。

新抗癫痫药物包括拉莫三嗪、加巴喷丁、托吡酯、非氨酯、替加平、奥卡西平、氨己烯酸、唑尼沙胺及左乙拉西坦,它们的药代动力学良好,蛋白结合率低,仅托吡酯及奥卡西平有轻度细胞色素P450酶诱导作用,不产生芳烃氧化代谢物,但是,确定其致畸性的结论还需要大样本前瞻性研究资料的证实。故美国食物药品安全局将其列为妊娠安全分级中的C级。

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  头外伤是癫痫病发作的一个重要病因,流行病学调查发现:头伤后癫痫的发生率一般在4%至53%,占癫痫患者的5%,在症状性癫痫中占20%。战争损伤引起的发病率更高,国外研究资料提示头外,战争损伤后癫痫的发病率,可高达50%,这与其多伴有硬脑膜穿透伤和脑组织广泛损伤有关。癫痫病的紧急处理

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